Genética personalizada para prevenir lesiones deportivas recurrentes

La susceptibilidad a lesiones no es solo “mala suerte”: existen variantes genéticas asociadas a tendinopatías, roturas ligamentosas, daño muscular por ejercicio y fracturas por estrés. Paneles que integran COL5A1, COL1A1, ACTN3, GDF5 y marcadores inflamatorios pueden ayudar a estratificar riesgo, ajustar la carga de entrenamiento, planificar prevención y recuperación. Aun así, la evidencia es heterogénea y la utilidad clínica exige integrar genética + historial + biomecánica + carga.

¿Por qué algunos atletas se lesionan frecuentemente?

Las lesiones derivan de la interacción entre factores extrínsecos (tipo de superficie, calzado, calendario competitivo) e intrínsecos (biomecánica, morfología, historial, genética). Estudios recientes asocian variantes en genes de colágeno y remodelado de matriz con tendinopatías/lesiones ligamentosas; en estructura contráctil (ACTN3) con daño muscular; y en vías de crecimiento (GDF5) con lesión de LCA, con resultados dispares según población y deporte.



Genes y cómo influyen

 

  • COL5A1: Relacionado con tendón/ligamento (p.ej., Aquiles). Asociaciones replicadas y meta-análisis con efecto significativo.
  • COL1A1: Puede reducir riesgo de lesiones tendinosas/ligamentosas y fractura en mujeres activas, aunque resultados mixtos.
  • ACTN3: Asociado a daño muscular inducido por ejercicio y lesiones no-contacto.
  • GDF5: Estudios con asociación a LCA, otros sin. Útil como marcador complementario, no determinante.


¿Se puede predecir una lesión?

 

La genética puede estratificar riesgo relativo para tendón, músculo y LCA, orientando prevención personalizada. Los polygenic risk scores tienen valor limitado en solitario; mejoran al combinarse con datos clínicos y de entrenamiento. Aun así, los efectos son pequeños/moderados y no deterministas.


Cómo usar la genética para prevenir lesiones recurrentes

  1. Perfil de riesgo: Panel genético (COL5A1, COL1A1, ACTN3, GDF5), historial de lesiones, biomecánica y carga.
  2. Decisiones prácticas: Ejercicios excéntricos/isométricos para riesgo tendón; progresión excéntrica y control de volumen en ACTN3 XX.
  3. Nutrición y recuperación: Adecuar proteína, colágeno+vitamina C, vitamina D, controlar uso de AINEs.
  4. Monitorización continua: Señales tempranas, métricas de carga y sueño.

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